还能相信医院嘛?结肠镜及内镜检查风险超乎想象

还能相信医院嘛?结肠镜及内镜检查风险超乎想象
Jun 08 14:56 2018 侨报网 打印此篇文章
做结肠镜检查或内镜检查可能比您想象的更加危险。约翰霍普金斯大学一项新出炉的研究显示,在门诊外科中心接受上述两类检查的人其感染风险可能比以前预期的高出100倍。

据合众国际社报道,来自约翰霍普金斯大学医学系的研究人员发现,在接受结肠镜检查的1000例患者中,就有1人感染大肠杆菌和克雷伯菌等细菌,而对于非结肠镜的其他肠镜检查,每1000例中则有近2人感染,内镜检查则是每1000例患者感染3人。研究人员指出,此前人们认为内镜检查后感染率为100万例患者感染1人。

约翰霍普金斯大学医学系助理教授Susan Hutfless表示,“虽然患者通常被告知普通内镜检查是安全的,但我们发现内镜检查后患者的感染情况比我们想象的更普遍。”

美国每年有超过1500万个结肠镜检查和700万个上消化道内镜检查。内窥镜是一种可重复使用的光学仪器,可以让内镜医师观察病人的胃肠道。研究者指出,此类检查可用来检查诸如结肠癌之类的疾病,或者执行一些肠部处理,例如息肉切除术,从而避免了侵入性手术。


利用保险索赔数据库,Hutfless和她的同事收集了来自加利福尼亚、佛罗里达、乔治亚、内布拉斯加、纽约和佛蒙特六个州的数据。他们在一个门诊专科中心对接受结肠镜检查或内镜检查的患者,进行了7天至30天的跟踪调查,统计了因感染到医院就诊的人数。

Hutfess研究小组还发现,那些在接受检查前曾住过院的人会有更大的感染风险。比如,对于结肠镜检查前30天内曾住院的患者而言,感染几率达到了每1000例就有45人,而同类内镜检查患者则达到了每1000例感染率超过59人。

虽然执行这些检查的门诊中心是在40多年前就建立了,但在过去的20年里,它们的此类检查比医院更方便和便宜。根据门诊手术中心协会统计,2017年此类诊所中心有64%由医生个人开设,28%则由附属医院或医疗保健系统开设。而这些中心经常不维护电子病历,因此它们不可能意识到病人在接受检查过程中被感染。对此,Hutfless在新闻发布会上强调,“如果他们不知道病人正在经受这些严重的感染,他们就没有动力来改善控制感染的发生。”


虽然大多数门诊中心遵循严格的感染控制指南,但研究人员发现,一些中心的感染率比预期的高出100倍以上。虽然内镜和结肠镜检查已彻底改变了胃疾病的治疗和预防方式,但研究者认为,患者应意识到与这些检查相关的感染风险。

这份报告发表在近期的《内脏》(Gut)杂志上


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